Konstruktive Apraxie, ich kann kein Puzzle machen

Tomás erlitt vor einem Monat einen Schlaganfall. Seitdem wurde sein Leben abgeschnitten. Obwohl er ein mehr oder weniger funktionales Leben führen kann, musste er eines seiner großen Hobbys verlassen: die Rätsel. Tomás absolvierte Rätsel bis zu 3.000 Stücke, aber da er den Unfall erlitten hat, kann er keinen von zwanzig Teilen bauen. Tomás erleidet eine konstruktive Apraxie, die ihn daran hindert, Aufgaben auszuführen, die die Koordination und Ausführung einer konstruktiven Aufgabe implizieren. Was ist diese Art von Apraxie?

Inhalt

• Apraxie
• Konstruktive Apraxie
• Grad
• Konstruktive Apraxie -Rehabilitation
  • Literaturverzeichnis

Apraxie

Im Jahr 1871 wurde bereits das Konzept der Apraxie verwendet, wenn auch auf andere Weise. Es wurde angenommen, dass die Tatsache, dass der Patient nicht in der Lage war, eine Bewegung durch seinen eigenen Willen auszuführen. Der deutsche Neurologe und Psychiater Hugo Liepmann (1863-1925) hob zum ersten Mal die Apraxie als Motorprogrammierungsproblem. Liepmann führte diese Veränderung des Ansatzes ein, als er einen seiner Patienten beobachtete, Herr T., Mit der rechten Hand korrekt Bewegungen durchführen, konnte sie jedoch nicht mit der linken Hand ausführen. Auf diese Weise wurde die Diagnose von Agnosien verworfen.

Seitdem kann Apraxie als definiert werden als Der Verlust der Fähigkeit, Bewegungen zu erzeugen, die mit Zweck erhoben wurden, infolge einer Gehirnpathologie resultiert (Ardila, 2015). Es ist eine eigene klinische Einheit, die sich von Wahrnehmungsproblemen, Sprache, Gedanken usw. unterscheidet. Die meisten Apraxie -Studien wurden durch die Beobachtung und Analyse der Bewegungen der oberen Gliedmaßen durchgeführt. Die Bewegungen werden als zwei klassifiziert:

• Intransitiv: Sie sind diejenigen, die auf kein Objekt fallen. Sie können symbolisch sein oder nicht, zum Beispiel einen Kreis mit den Fingern einer Hand, holen Sie sich Ihre Zunge ..
• Transitiv: Die Wirkung dieser Bewegungen fällt auf ein Objekt, zum Beispiel ein Telefon, öffnen Sie eine Schublade ..

In einem 1905 durchgeführten Experiment stellte er fest, dass Patienten mit Läsionen auf der rechten Hemisphäre, dh mit linker Körperlähmung, keine Anzeichen einer Apraxie hatten. Jedoch, Patienten mit Verletzungen auf der linken Hemisphäre hatten Probleme beim Lösen von Aufgaben vom Forscher vorgeschlagen. In dieser Studie zeigte Liepmann, dass die Apraxien mit Verletzungen der linken Hemisphäre zusammenhängen und diese Demonstration wurde genannt Apraxia vertikales Schema -Modell. Der linke Sensoriomotora -Kortex würde die Kontrolle über die rechts durch das Corpus callosum ausüben.

Konstruktive Apraxie

Im Jahr 1920 verwendete Karl Kleist erstmals den Begriff konstruktive Apraxie. Mit diesem Begriff bezog er sich auf die Unfähigkeit, Rauminformationen für die Durchführung von Aktivitäten zur visuellen Konstruktion zu organisieren. Es ist eine Unfähigkeit, die Planungsgesten verhindert, dank der wir eine bestimmte Konstruktion erhalten können, z. Die Debatte darüber, ob diese Änderung eine Apraxie als solche ist. Einige Autoren schlagen vor, dass es sich um eine komplexe kognitive Fähigkeit handelt, die die Integration von Informationen impliziert, die aus frontaler, parietaler und okzipitaler Rinde stammen.

Die Lage der Läsionen befindet sich normalerweise im rechten parietalen Kortex, Obwohl einige Patienten diese Apraxie auftreten können, wenn Verletzungen in der linken Hemisphäre auftreten. Bei bilateralen Läsionen ist Apraxia immer vorhanden. Für die Diagnose dieser Art von Apraxie ist es wichtig, dass es keine motorischen oder sensorischen Veränderungen gibt, die das Defizit bei konstruktiven Aufgaben erklären können. Es ist auch wichtig, dass es keine kognitive Verschlechterung gibt.

Grad

Es gibt verschiedene Grade konstruktiver Apraxie:

1. Verlangsamen. Im ersten Grad wird die Aufgaben verlangsamt.
2. Im zweiten Grad eine bestimmte Schwierigkeiten, flache Zeichnungen zu reproduzieren und in der Perspektive.
3. Im dritten Grad gibt es a Schwierigkeiten, konstruktive Aktivitäten zu tragen, bei denen eine bestimmte Ausarbeitung erforderlich ist. Zum Beispiel spontane Zeichnen oder reproduzierende einfache Figuren.
4. Fehler bei der Ausführung einfacher Zahlen.
5. Unfähigkeit, einfache Formen zu zeichnen. In diesem Fall kann das Subjekt Kritzeleien durchführen oder direkt alles versuchen.

Konstruktive Apraxie -Rehabilitation

Durch die neuropsychologische Rehabilitation wird beantragt, dass der Patient ein so funktionales Leben wie möglich hat. Als nächstes werden wir drei Aufgaben sehen, die einem Patienten mit konstruktiver Apraxie an einen Patienten verabreicht werden können. Eine der Aufgaben, die normalerweise für diese Art von Patienten angewendet werden, ist Kopie der Muster. Es ist ein Blatt, in dem beispielsweise eine einfache Zeichnung ein Rechteck erscheint. Der Patient sollte das Rechteck auf einem anderen Blatt kopieren. Um diese Aufgabe zu erleichtern, gibt es in beiden Blättern Punkte, so dass der Patient nur mitmachen muss, um die Aufgabe erfolgreich ausführen zu können. Nach und nach, wenn es sich weiterentwickelt, kann der Nachfrageniveau schwierig sein.

Eine andere Aufgabe, die in diesem Fall angewendet werden kann und die wir alle jemals erledigt haben, ist Zeichnen Sie eine Zeile von einem nummeriert zum anderen, um eine Figur zu bilden. Das sicherste ist, dass die überwiegende Mehrheit von uns, als wir Kleine waren, wir hatten ein Blatt voller Punkte, und jeder Punkt wurde von einer Zahl begleitet. Der Bleistift ist an Punkt Nummer eins platziert und dauert bis zu zwei. Auf diese Weise wird eine Zeichnung abgeschlossen, wenn die letzte Zahl erreicht ist.

Endlich, Eine Aufgabe, die wir alle erledigt haben, ist auch ein Puzzle. Etwas, das für einen Patienten mit dieser Art von Apraxie so einfach erscheint, kann eine mühsame Aufgabe sein. Deshalb beginnt es mit einem einfachen Rätsel. Ihnen wird das Bild beigebracht, das Sie erhalten müssen, und Sie werden ermutigt, sich selbst loszuwerden. Wenn erfolgreiche Ergebnisse erzielt werden, kann die Schwierigkeit des Tests zunehmen.

Literaturverzeichnis

Ardila, a. (2015). Geschichte und Klassifizierung von Apraxias. Neuropsychologie, Neuropsychiatrie und Neurowissenschaften Magazin, 15 (1), 109-118.

Neumärker, j. Und Bartsch, zu., (2003). Karl Kleist (1879-1969). Ein Pionier der Neuropsychiatrie. Geschichte der Psychiatrie, 56 (4), 411-458.